Extirpar las dos mamas no mejora la supervivencia

• El número de mastectomías bilaterales está aumentando en EEUU

• Pero la tasa de supervivencia no ha mejorado por esta técnica

• Esta cirugía está indicada en mujeres con mutaciones genéticas

Quizás el efecto Angelina Jolie o tal vez las recomendaciones interesadas de algunos cirujanos sean las que estén detrás del aumento de mastectomías bilaterales en Estados Unidos. Según los datos de un estudio, cuyos resultados publica la revista JAMA, en este país entre 1998 y 2011 el porcentaje de mujeres que se ha sometido a una intervención para extirpar sus dos mamas después de un diagnóstico de cáncer en una de ellas se ha multiplicado por seis, pasando del 2% de los casos a finales de los noventa al 12,3% 13 años después.
A esta conclusión se ha llegado tras analizar los datos de 189.734 pacientes que habían pasado por quirófano tras conocer la presencia del cáncer. Del total de casos evaluados, el 55% se sometió a una lumpectomía (extirpación sólo del tumor) más radioterapia, al 38,8% se le hizo una mastectomía unilateral (extirpación del pecho donde se ha localizado el tumor) y al 6,2% se le amputaron las dos mamas. El incremento de la mastectomía bilateral fue mayor entre las mujeres menores de 40 años donde la tasa pasó de un 3,6% en 1998 a un 33% en 2011.
Sin embargo, el mayor aumento de cirugías complejas no fue acompañado de una disminución en el número de muertes relacionadas con el procedimiento quirúrgico. Las mujeres que se sometieron a la operación más agresiva "no tuvieron una mayor supervivencia que la media de pacientes que recibieron una lumpectomía más radioterapia", afirma Allison Kurian, del departamento de investigación y política sanitaria de la Universidad de Standford (California) y una de las autoras de este estudio. "Una mastectomía es un procedimiento complejo que puede requerir un tiempo de recuperación significativo y puede conllevar una reconstrucción mamaria, mientras que la lumpectomía es mucho menos invasivo con un periodo de recuperación mucho menor".
Los investigadores cuando comprobaron estos datos quisieron ir más allá. "Queríamos saber si hay un patrón de pacientes específico que se somenten a cirugía bilateral", explica Scarlett Gomez, investigadora científica de la Universidad de Standford. Tras analizar los motivos que podrían estar detrás del mayor número de operaciones radicales, comprobaron que eran aquellas mujeres menores de 40 años y con seguro privado las que con frecuencia se sometían a la extirpación de las dos mamas, mientras que las que pasaban por la cirugía menos agresiva eran pacientes con menor poder adquisitivo y que recibían atención bajo el seguro público Medicaid.
"Esperamos que este estudio abra un diálogo entre una paciente y su médico para discutir estos tipos de cuestiones. Es un importante trozo de evidencia que puede guiar en su proceso de toma de decisiones", afirma Gomez.
Como apunta Miguel Martín, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, extirpar las dos mamas implica una operación más compleja y costosa, algo que les puede interesar a algunos cirujanos, sobre todo aquellos que están en centros privados. "Esto es algo que pasa en Estados Unidos y no en España donde la mayoría de estas intervenciones se realizan en el sistema público. Además, allí muchos médicos intentan evitar demandas de pacientes que pueden ir contra ellos si en el futuro aparece un nuevo cáncer en el otro pecho".
Tanto este especialista como los del estudio señalan que no hay que confundir los tumores de mama en general con aquellos que se presentan por mutaciones genéticas o en mujeres con una fuerte historia familiar de cáncer de mama, como es el caso de Angelina Jolie, pues en estos casos sí está comprobado el beneficio de extirpar las dos mamas.

http://www.elmundo.es/salud/2014/09/03/5406e8a6ca4741ed578b4571.html

Dos expertos en fenómenos paranormales publican la primera guía de casas encantadas y apariciones de la ciudad. Recopilan las 40 leyendas más conocidas. CONSULTA AQUÍ MÁS NOTICIAS DE SEVILLA ECO ® Actividad social ¿Qué es esto? 34 Me gusta No me gusta 0 email Compartir MARTA FRANCO. 25.09.2008 ¿Sabía que en El Prado había un cementerio y que en el Real de la Feria hubo un quemadero de la Inquisición? ¿Conoce el misterio del Huerto del francés o el crimen de las estanqueras? Sevilla tiene una cara oculta, misteriosa y terrorífica. Ésta es la que destapan José Manuel García Bautista y Jordi Fernández, en el libro Casas encantadas y apariciones, primer tomo de la trilogía Guía Secreta de Sevilla. «Hay guías de todo, menos de sus casas-fantasma y lugares malditos. Teníamos recopilados un montón de casos. Dan para hacer varios libros», cuenta José Manuel, que fue colaborador de Iker Jiménez en su espacio Milenio 3. En esta primera guía callejera propone un recorrido fantasmagórico por barrios y edificios emblemáticos, una ruta para los más valientes. Gracias al plano detallado que incluye, el lector podrá dedicar uno o varios días para ir de punto a punto. Algunos clientes del Alfonso XIII contaron haber visto a alguien de frac mirándoles a los pies de la cama «Podemos empezar por el antiguo Equipo Quirúrgico. Dicen que en los pasillos de Urgencias se veía el fantasma de una señora que murió allí». Algo más allá, está la Diputación. «Cuando era cuartel militar pasaban cosas raras, se oían llantos y lamentos de niños en el patio, las fotocopiadoras iban solas, igual que el ascensor». Milla de Oro Pero el punto más activo de la ciudad en fenómenos extraños está en el triángulo Facultad de Bellas Artes-restaurante Viandas y antiguo Teatro Álvarez Quintero. «Le llaman La Milla de Oro. En la última planta del bar está el fantasma de El Coronel que dicen que se ahorcó allí arriba. Y Bellas Artes es un edificio encantado. Hemos grabado psicofonías y llantos de mujer, gritos de bebés, alguien diciendo Iros de aquí...». En el teatro, hoy Fundación El Monte, los vigilantes «oían pisadas y vieron al espectro de una mujer vagando por los pasillos». Y así hasta un total de 40 casos, aterradoras leyendas de lugares tan conocidos como el Parlamento, el hotel Alfonso XIII o el callejón de la Inquisición. Si hay un solar maldito ése es el de la calle San Luis, justo al lado de la Iglesia de Los Franceses Si se atreve a conocer más, acérquese esta tarde por la Casa de la Provincia porque presentarán al público esta escalofriante obra (a las 20 h). MÁS LEYENDAS La monja del Parlamento . Allí dicen que sigue el fantasma de Sor Úrsula, monja de la orden de La Caridad. Hay quien ha oído sonar su manojo de llaves. Fábrica de Tabacos. Las limpiadoras y el personal de seguridad del Rectorado conocen bien la leyenda del fantasma al que llaman popularmente «el profesor». Hotel Alfonso XIII. Se cuenta que en la penúltima planta hay un «huésped». Algunos clientes contaron haber visto a alguien vestido de frac mirándole desde los pies de la cama. Caso Tomares. Una casa tuvo que cerrarse porque seguía allí el alma de Mª Luisa, la hija de una familia que murió. Frío en la casa, susurros, apariciones, muñecas que se mueven... San Luis. Si hay un solar maldito ése es el de la calle San Luis, justo al lado de la Iglesia de Los Franceses. «La historia dice que es un sitio maldito. Fue una necrópolis romana. Aparecieron cuerpos metidos en tinajas. Luego fue un hospicio de niños. A partir de ahí, hubo muchos suicidios de gente que decía haber visto formas luminosas, a niños por las ventanas dando saltos tan altos que tocaban el techo... Se volvían locos y se mataban», cuenta José Manuel. «El parking que se está haciendo allí ahora seguro que traerá cola». CAT. Su sede está encantada: «hay una cripta abajo donde se escuchan pasos, gente llamando, susurros...».

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