Juanetes

Causas

Los juanetes son más comunes en las mujeres que en los hombres. El problema  puede ser hereditario. Las personas que nacen con huesos anormales en los pies son más propensas a formar un juanete.
El uso de zapatos de punta estrecha y tacón alto puede llevar a la formación de un juanete.
La afección puede volverse dolorosa a medida que la protuberancia empeora. En la base del dedo gordo crece hueso extra y un saco lleno de líquido.

Síntomas

• Piel callosa y enrojecida a lo largo del borde interno del dedo gordo.
• Una protuberancia ósea en este sitio.
• Dolor sobre la articulación que empeora con la presión de los zapatos.
• El dedo gordo rota en dirección hacia los otros dedos y se puede llegar a montar sobre el segundo dedo.

Pruebas y exámenes

Con mucha frecuencia, un médico puede diagnosticar un juanete con sólo mirarlo. Una radiografía del pie puede mostrar un ángulo anormal entre el dedo gordo del pie y el pie. En algunos casos, también se puede observar artritis.

Tratamiento

Cuando un juanete apenas comienza a desarrollarse, cuide bien los pies:

• Use calzado con espacio amplio para los dedos. Esto a menudo puede resolver el problema y evitar la necesidad de más tratamiento.
• Use plantillas de fieltro o gomaespuma en el pie para proteger el juanete o dispositivos, llamados espaciadores interdigitales, para separar el primero y segundo dedos. Estos elementos se consiguen en las droguerías.
• Pruebe haciendo un agujero en un par de zapatos viejos y cómodos para usarlos en la casa.

Si el juanete empeora y duele más, la cirugía para realinear el dedo y eliminar la prominencia ósea (bunionectomía) puede ser efectiva. Hay más de 100 procedimientos quirúrgicos diferentes para tratar esta afección.

Expectativas (pronóstico)

Se puede evitar que un juanete empeore teniendo cuidado con él y usando zapatos diferentes  apenas empieza a formarse.
Los adolescentes pueden tener más dificultades para tratar un juanete que los adultos, ya que éste puede ser el resultado de un problema óseo subyacente.
La cirugía reduce el dolor en muchas, aunque no en todas las personas con juanetes. Después de la operación, las personas a menudo tienen problemas para usar zapatos elegantes y estrechos.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si el juanete:

• Continúa causando dolor incluso después de cuidados personales, como el uso de un calzado amplio.
• Le impide realizar las actividades normales.
• Tiene cualquier signo de infección (como enrojecimiento o hinchazón), especialmente si tiene diabetes.

Prevención

Evite comprimir los dedos del pie con zapatos estrechos y que no ajusten bien.

Nombres alternativos

Deformidad en valgo del dedo gordo

Referencias

Richardson EG. Disorders of the hallux. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 81.
Wexler D, Grosser DM, Kile TA. Bunion and bunionette. In: Frontera WR, Silver JK, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 76.

Actualizado: 3/8/2014

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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