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domingo, 19 de marzo de 2017

trasplante de células madre hematopoyéticas como un tratamiento eficaz para la esclerosis múltiple


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trasplante de células madre hematopoyéticas como un tratamiento eficaz para la esclerosis múltiple

Una nueva investigación proporciona evidencia adicional del trasplante de células madre como un tratamiento eficaz para la esclerosis múltiple. Acorde con el estudio,encontraron que el procedimiento ha detenido la progresión de la enfermedad durante 5 años en casi la mitad de los pacientes.
En un trasplante autólogo, se extrae una parte de un individuo para injertarla en otra parte de su propio cuerpo, de esta forma su reacción no será negativa en el sentido de rechazarlo. El Dr. Paolo Muraro director de la investigación del Departamento de Medicina del Imperial College de Londres, y sus colegas, informaron recientemente de sus hallazgos
El Dr. Muraro y su equipo advierten que se necesitan más ensayos para determinar la eficacia y seguridad del trasplante de células madre hematopoyéticas autólogas (AHSCT), después de que un pequeño número de pacientes falleció dentro de los 100 días del tratamiento.
En el AHSCT, las propias células madre de un paciente son cosechadas. El paciente está entonces sujeto a una quimioterapia de dosis alta para eliminar cualquier célula enferma.
las células madre cosechadas se devuelven al paciente, de esta forma se intenta reiniciar la producción normal de células sanguíneas. En términos simples, el AHSCT “restablece” el sistema inmunológico.
Para su estudio, los investigadores evaluaron los datos de 25 centros de tratamiento en 13 países, identificando 281 pacientes con esclerosis múltiple (EM) que se sometieron a AHSCT entre 1995-2006. De estos pacientes, el 78% tenía una forma progresiva de EM.
Utilizando la escala de estado de discapacidad expandida (EDSS), el equipo evaluó la supervivencia libre de progresión de los pacientes a los 5 años después del tratamiento y cualquier mejora en los síntomas de EM.

Al comienzo del estudio, los pacientes tenían un puntaje EDSS promedio de 6,5.

En general, los investigadores encontraron que el 46% de los pacientes no experimentaron progresión de la enfermedad en los 5 años después del tratamiento. Los pacientes con EMRR – caracterizada por ataques inflamatorios, o “brotes”, seguidos por períodos de remisión – tuvieron los mejores resultados, con 73% no experimentando empeoramiento de los síntomas en los 5 años después de AHSCT.
Además, los pacientes experimentaron pequeñas mejorías en los síntomas de EM después de AHSCT. Los pacientes con EM progresiva vieron aumentar su puntaje EDSS 0,14 al año después del tratamiento, mientras que los pacientes con EMRR experimentaron un aumento de 0,76 en su puntuación EDSS.
Los pacientes con una edad más temprana, pocas inmunoterapias antes de AHSCT, y una cuenta EDSS más baja en la línea de base del estudio también mostraron mejores resultados con AHSCT. El tratamiento “conlleva un pequeño riesgo de muerte”
Si bien estos resultados son prometedores para el uso de AHSCT para pacientes con EM, el equipo observa que hubo ocho muertes en los 100 días después de AHSCT, que se cree que han sido relacionados con el tratamiento.
AHSCT implica quimioterapia agresiva, que puede debilitar severamente el sistema inmunológico y aumentar la susceptibilidad a la infección. “En este estudio, que es el mayor estudio de seguimiento a largo plazo de este procedimiento, hemos demostrado que podemos “congelar” la enfermedad de un paciente y evitar que empeore, hasta por 5 años.
Sin embargo, debemos tener en cuenta que el tratamiento conlleva un pequeño riesgo de muerte, y esta es una enfermedad que no es inmediatamente mortal”, explicó el Dr. Paolo Muraro.
“Necesitamos urgentemente tratamientos más eficaces para esta condición devastadora, por lo que un gran ensayo controlado aleatorio de este tratamiento debe ser el siguiente paso”, añadió.
Fuente: MedicalPress

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